los verdaderos dueños de Argentina

Una deuda pendiente de la Argentina

Por Gabriela Boda

Cada vez que se atraviesa un nuevo 12 de octubre, tanto en los medios de comunicación como en la sociedad en general, se plantea la dicotomía entre quienes creen que hay que festejar la fecha y los que no sólo están en contra del festejo, sino que abogan por una revisión histórica del pasado y una reparación en el presente de los pueblos indígenas. Amnistía Internacional es un movimiento internacional que trabaja por los Derechos Humanos en más de 150 países del mundo y en la Argentina trabaja prioritariamente para que los derechos de los pueblos indígenas sean una realidad. En este momento se está evaluando que el 12 de octubre, conocido como Día de la Raza, pase a ser el Día del Respeto a la Diversidad Cultural, lo cual seguramente sería un buen paso en la lucha por la igualdad y reivindicación histórica de los pueblos indígenas en la Argentina.

Es evidente que aún quedan medidas de reparación histórica pendientes, de hecho el pasado martes los pueblos originarios realizaron un acto frente al Congreso pidiendo por esto. Pero la reparación histórica es insuficiente para solucionar la situación de discriminación, exclusión y pobreza de los pueblos indígenas. Hay una historia de violencia, discriminación, marginación, hostigamiento que hoy se sigue repitiendo.

Hacia finales del siglo XIX, los militares realizaron sucesivas operaciones en la Patagonia y en el norte argentino, más conocidas como Campaña del Desierto y Conquista del Chaco, en las que los indígenas que habitaban esas tierras eran vistos como los bárbaros que debían civilizar. Así fue como resultaron brutalmente desplazados de sus tierras ancestrales, discriminados, excluidos y silenciados.

El actual ministro de la Corte Suprema de Justicia de la Nación Eugenio Raúl Zaffaroni se pronunció diciendo que “el Estado argentino con los pueblos originarios también cometió genocidio”.

Si bien en la actualidad ya no se observan matanzas tan fuertes al filo de las armas, podemos ver derechos violados todos los días y deudas de 200 años, desde la existencia del Estado argentino. Según las estadísticas oficiales, alrededor de 600 mil personas actualmente se reconocen como indígenas.

La Constitución Argentina reconoce, en el inciso 17 del artículo 75, el derecho a la participación de los pueblos originarios referida a sus recursos naturales y a los demás intereses que los afecten. Con sus luchas, los indígenas lograron en 1994 introducir una enmienda a la Constitución que también incluye garantías expresas para sus derechos, al reconocer la preexistencia étnica y cultural de los indígenas de la Argentina; garantizar el respeto a la identidad única de las comunidades y reconocer tanto su personería jurídica como sus derechos a las tierras tradicionales.

Sumado a esto, los tratados internacionales de los cuales la Argentina es parte, obligan al Estado a garantizar el consentimiento libre, previo e informado de las comunidades indígenas, antes de aprobar cualquier proyecto que pudiera afectarlos.

Estos avances en materia de legislación no significaron un real progreso en las condiciones de vida de los pueblos indígenas. Amnistía Internacional Argentina ha recibido muchas denuncias de desalojos a comunidades indígenas, presiones y hostigamientos que estos pueblos sufren constantemente.

Nuestra organización investigó, por más de dos años, el caso de la comunidad pilagá de El Descanso, en la provincia de Formosa. En 1997, la vida de los habitantes de El Descanso sufrió un cambio radical con la construcción del canal del Río del Norte. Fue un proyecto de obra pública destinado a derivar las aguas del bañado La Estrella a una serie de canales que se extienden a localidades y campos próximos. Los canales fueron construidos en las tierras de la comunidad y en zonas adyacentes. Para su realización, las autoridades no contaron con el consentimiento libre, previo e informado de los indígenas. De hecho, ni siquiera se informó a la comunidad sobre el proyecto que se iba a llevar a cabo en sus tierras. Esto les obstaculizó y hasta impidió mantener sus tradiciones, fuentes de trabajo y alimentación, entre otras cosas. Cada vez se les dificulta más la marisca (caza y recolección); y su cementerio, escuela y viviendas se encuentran bajo el agua. No se respetaron sus derechos a la tierra y a los recursos naturales y, tras los reclamos que hizo y hace la comunidad por las graves violaciones a sus derechos, denuncian ser perseguidos y hostigados.

“Yo a veces pienso que no somos argentinos los pilagá, porque cuando reclamamos, pedimos algo para la comunidad, el gobierno no nos quiere escuchar, nos sentimos solos, sin gobierno de la provincia”, expresó Juana Segundo, de la comunidad pilagá.

A pesar de la sanción de la Ley 26.160 de “emergencia de la propiedad comunitaria”, que declara “la emergencia en materia de posesión y propiedad de las tierras que tradicionalmente ocupan las comunidades indígenas originarias del país”, diversos casos como el de la comunidad de El Descanso demuestran que las órdenes de desalojo siguen expidiéndose. Lo mismo sucede con la comunidad La Primavera, que denunció ante Amnistía Internacional la imposibilidad de vivir en sus tierras ancestrales debido a la invasión que están sufriendo en sus montes y la posterior exclusión de sus tierras. Por ello, se encuentran hace más de dos meses cortando la Ruta Nacional Nº 86, en reclamo para hacer escuchar su voz y que se respeten sus derechos.

En este contexto, líderes indígenas de diversas comunidades rechazaron el convenio para la implementación de la Ley 26.160 de la provincia de Formosa con el Instituto Nacional de Asuntos Indígenas (INAI) porque no garantiza la participación de las comunidades.

Lo positivo es que las reivindicaciones de los pueblos indígenas contra la discriminación, por el derecho a sus tierras ancestrales y a los recursos naturales de las mismas y por dar su consentimiento previo, libre e informado sobre los planes y decisiones que los afectan son cada vez más organizadas y articuladas, están cada vez más presentes en el centro del debate de los Derechos Humanos y lo revitalizan.

El caso de la comunidad de El Descanso es, tristemente, un caso testigo de grandes deudas vigentes para con todas las comunidades en todo el país.

Amnistía Internacional sostiene que el Estado Argentino debe saldar una deuda histórica que mantiene con los pueblos indígenas, cumplir con sus compromisos internacionales y ser proactivo para que los Derechos Humanos sean respetados, rompiendo con la marginalización y discriminación en la que se encuentran hace siglos.

Fuente texto: la nota de graciela Boda ( Directora Ejecutiva Amnistía Internacional Argentina) fue exraida del diario Tiempo Argentino, 14 de octubre de 2010

O homem que rompeu com a Humanidade

Migliaccio

No começo, achei que fosse apenas mais um sem-teto (eufemismo criado
para os bons e velhos mendigos de outros tempos). Barbudo, esfarrapado,
sujo, ele andava pelo meu bairro com um saco de tralhas nas costas.
Aparaentava uns 40 anos, a idade em que todo homem sente vontade de
jogar tudo para o alto.

Não dei muita importância, nem quando o vi, com uma pedra na mão,
rabiscando caracteres ininteligíveis na calçada. Fileiras e mais fileiras de
frases que pareciam só fazer sentido para aquele misterioso forasteiro.

Logo, o segurança da rua veio avisar.

_ Não deem nada para ele, porque ele fica uma fera _ advertiu, ao
primeiro sinal de que algum morador estava compadecido da situação do
mendigo.

Já conhecendo o pragmatismo dos seguranças, achei que ele havia
inventado aquilo para que ninguém desse comida ou roupas ao andarilho
e, assim, ele fosse embora do bairro.

Mas um dia, eu mesmo vi. Uma senhora tentou dar a ele um cobertor
e ele seguiu andando apressadamente, sem olhar para trás. Deixou a
mulher no meio do caminho, embora aquelas madrugadas de inverno
tivéssem sido mais frias do que de costume.

Foi então que fiz a descoberta mais surpreendente sobre aquele homem:
ele simplesmente rompera relações com a Humanidade.

Além de não falar com ninguém, jamais, em circunstância alguma, o
homem só se alimenta nas cestas de lixo do bairro. Só come o que
encontra e, se não encontra nada, não come. Pedir, nunca. Claro que viver
como um heremita numa metrópole como o Rio de Janeiro tem seu preço.
E ele escolheu pagá-lo. Não tem casa, não tem comida, não tem roupa,
mas é a única pessoa totalmente livre e independente que eu conheci até
hoje.

Seria mudo? Autista? Alienado mental?

Começando pela última, débil ele não é. Cheguei à essa conclusão quando
o vi cheirando cuidadosamente um vidro com restos de molho de tomate
que havia acabado de garimpar numa lixeira. Não chegou ao requinte
de olhar a data de validade, mas a preocupação em saber se não estava
estragado revelou um inesperado instinto de sobrevivência.

Também descobri que ele dorme muito bem escondido, às vezes entre os
arbustos de meio metro de altura de uma praça pouco frequentada. Em
tempos de choque de ordem e de acolhimento compulsório de mendigos
nas ruas do Rio, saber encontrar um lugar bem camuflado para passar as
noites é fundamental.

Já o vi bebendo, embora nunca embriagado. Como não se relaciona com
nada que cheire a ser humano, ele não compra, não pede dinheiro. Se
encontra uma garrafa de vinho pela metade, bebe. Se encontra um maço
com dois ou três cigarros amassados, fuma-os. Mas só se o destino lhe der
de presente.

Mas a minha maior surpresa foi descobrir que ele também não é mudo.
Foi no dia que o vi cantando.

_ Ô, jardineira, por que estás tão triste? Mas o que foi que te aconteceu...

E repetia sempre essas duas frases, como num mantra carnavalesco,
cantado com vigor, mas sem sombra de euforia.

Sentado numa esquina deserta, olhar ora perdido, ora atento ao redor, ele
canta.

_ Ô, jardineira, por que estás tão triste? Mas o que foi que te aconteceu...

Ele não é louco, não é mudo.

Apenas optou por viver à margem de todos nós. Apagou seu passado e
abriu mão do futuro.

O único homem livre que conheço.

E que, apesar de tudo, algumas vezes invejo.

parir a los diez años(En España)

De niñas hipersexualizadas y madres de diez años

Seguro que ustedes también se han enterado. Ha sido una de las noticias de la semana: una niña de diez años daba a luz el pasado martes en Jerez de la Frontera. El parto natural, sin necesidad de cesárea, ha levantado un debate en torno a la sexualidad y la maternidad en la adolescencia, aunque en este caso haya quien considere que más que de una joven hablamos de una niña.

La polémica no es nueva. Ya en abril de 2008 la cadena Tesco ponía a la venta un sujetador con relleno destinado a niñas de siete años que hizo saltar las iras de los británicos. Lo mismo sucedió el pasado año cuando, también en Reino Unido, se procedió a la retirada de unos bikinis con relleno destinados a niñas.

¿Estamos creando una sociedad que incita a la pronta experimentación del sexo? ¿estamos, efectivamente, ante menores que han acelerado su proceso de descubrimiento sexual? “Nos encontramos ante una generación de niñas hipersexualizadas”, responde la psicóloga Elena de Marianas, especializada en violencia sexual y con amplia experiencia en el campo de los menores. Niños que han comenzado a experimentar con su sexualidad antes de lo habitual o incluso, en algunos casos, de lo deseable.

El caso de la niña de Jerez merece un análisis aparte, los datos no dejan lugar a dudas: la edad en la que los jóvenes se inician en las relaciones sexuales se ha adelantado –la media ronda los 17-18 años- y cada vez comienzan a interesarse o a mostrar conductas como la coquetería o el intento de seducción a menor edad.

Ellas comienzan antes

“Hay series de televisión que están pensadas para jóvenes de quince años que están viendo niñas de diez y de las que están copiando comportamientos”, asegura De Marianas. “Se produce una falta de simetría con los chicos, que aún tardan unos años en llegar a ese punto de interés”, señala la experta.

Ante este desarrollo temprano, la pregunta es obligada. ¿Es nocivo comenzar pronto a mantener relaciones sexuales plenas?. Elena de Marianas responde: “Quemar etapas muy rápido nunca es bueno”, ya que el aprendizaje ha de ser completo y “despacio siempre se aprende mejor”.

Las consecuencias de una mal desarrollo sexual y de esa quema de etapas pueden generar, según la psicóloga episodios de “frustración” ya que en ocasiones “no hay sensaciones asociadas al mero placer sexual como pueden ser el sentirse valorado o querido”. Pero para evitar que esto tenga consecuencias, los responsables, que somos al final “los educadores, quienes modelamos”, tienen que tomar cartas en el asunto.

Formar para un correcto desarrollo

La mejor forma de hacer que el desarrollo sexual sea óptimo es aplicarse en llevar a cabo “una labor para hacer reflexivo al niño o niña sobre los riesgos que conlleva y buscar entornos como el deporte”, que no fomenten la búsqueda del atractivo sexual como estandarte para triunfar socialmente.

“Lo importante es enseñar, sin sermonear, porque entonces no tendrá efecto, que toda opción en la vida tiene unos beneficios y unos costes”, asegura la psicóloga al hablar sobre la educación de los menores en temas de sexualidad. Todo para evitar que casos como el de niña de diez años que acaba de dar a luz se conviertan en lo habitual.

Según la experta, con esa edad “se puede sentir placer sexual” o se pueden iniciar en los llamados juegos sexuales, que existen “desde la más tierna infancia”, pero que a esas edades –siempre considerando que la relación o el juego se produzca de igual a igual- “suelen ir más allá de la exploración o de la exhibición genital” y más por mera curiosidad sexual que por verdadera atracción.

En caso de producirse en una relación con un adulto, la cosa variaría pues ya hablaríamos de abusos sexuales, ya que hasta los 13 años a nivel psicológico y legal se considera que “no tenemos capacidad para consentir las relaciones sexuales”. De cualquier modo, y aunque cada caso es completamente autónomo, a esa edad “aún no se tiene desarrollado el concepto de responsabilidad”. El tiempo dirá cuáles son las consecuencias de haber cambiado los juguetes por los juegos sexuales antes de lo habitual en cada uno de los casos.

EL DELITO DE SER CAMPEONES DEL MUNDO

Esto es historia

PorHernán Sartori - Juan Abraham

LOS MISMOS PERSONAJES Y EL MISMO LUGAR. MONZA, FURLONG, POLETTI Y GONZALEZ, EL CAPITAN, POSAN CON EL MITICO LUNA PARK DE FONDO. UNA CHARLA DE RECUERDOS PERO TAMBIEN DE AMISTAD.

Los cuatro pibes de 80 y pico lucen su mejor sonrisa en Lavalle y Bouchard, una de las cuatro esquinas de la plaza Roma. El fotógrafo juega con sus rostros. “Tengo miedo de que se acabe el rollo”, bromea Oscar Furlong de tanto escuchar el “click” con el Luna Park de fondo. “Dale que no aguanto más a estos dos que se apoyan en mí porque están sin bastón”, lanza Ignacio Poletti mirando a Furlong y Omar Monza. Ricardo González ríe.

Ellos son la historia viva. Son cuatro integrantes del seleccionado argentino que hoy, hace 60 años, se consagró campeón mundial en el mítico estadio. La producción especial de Clarín, en un soleado mediodía porteño, arranca con estos inoxidables a quienes el poder militar buscó opacar. La reparación llegó recién en marzo de 2007 cuando el Estado les entregó diplomas de desagravio.

González (85 años), Furlong (83), Monza (81) y Polletti (80), ya en un almuerzo que dio pena terminar, recordaron la hazaña lograda el 3 de noviembre de 1950 junto con Juan Carlos Uder, Rubén Menini, Pedro Bustos, Jorge Nuré, Leopoldo Contarbio, Hugo del Vecchio, Vito Liva, Alberto López, Alberto Lozano, Raúl Pérez Varela, Osvaldo Venturi y Roberto Viau.

“Negro, ¿te acordás de que acá no había nada? -indaga Monza a González mirando una torre vidriada frente al Luna Park-. No pasaba por acá desde hace 30 años, desde que me jubilé”. Y los cuatro no pueden obviar los lugares de encuentro: “Siempre comíamos ahí enfrente, en ‘Nápoli’. O en ‘Corrientes 11’, donde estaban los mejores bifes de chorizo. Y cuando ganamos fuimos a ‘El Tropezón’, en Callao y Cangallo”.

Por el festejo de la gente, que caminó hacia el Obelisco con diarios encendidos, la de hace 60 años fue “La Noche de las Antorchas”. “Nosotros no lo vimos porque volvíamos a River, donde habíamos estado 60 días concentrados a puro compañerismo. Y eso que muy pocos confiaban en que seríamos campeones del mundo. Pero Argentina fue el que mejor jugó y si la final la hacían en River, se hubiera llenado”, asegura González.

¿Qué recuerdan del 64 a 50 de la final ante Estados Unidos?

Que ellos tenían grandotes que asustaban. No jugamos de manera brillante, como hubiéramos querido, pero ganamos (González).
Sobre todo por las ganas que el equipo puso en el final (Monza).

Entró Del Vecchio, metió tres o cuatro dobles seguidos e hizo la diferencia. Metió hasta un gancho desde la línea de libres (Poletti).
Nosotros jugábamos con la pelota de gajos y ellos, con una como las de ahora. En la final se negoció jugar un tiempo con cada una. Y nosotros les ganamos los dos tiempos (González).

Furlong fue el primer argentino tentado para jugar en Estados Unidos. No aceptó. “No fui porque quise llevar a mis amigos, je... Mirá vos, si hoy estaría activo hubiera ganado el año pasado con Kobe Bryant, ¿no?”, bromea el integrante del Salón de la Fama del basquetbol mundial, junto con González.

Para la época, la preparación fue de avanzada. “Nos daban de comer muy bien y teníamos dos médicos y cuatro kinesiólogos, algo inusual”, dice Furlong. Iban en el micro vestidos para jugar y volvían sin bañarse a la concentración. “Era lindo ir al estadio. Además subíamos amigos y familiares al micro en Retiro”, agrega González. “Y el día de la final el micro tuvo que subirse a la vereda y poner la puerta al lado de la entrada del Luna por la gente que había”, cierra Poletti.

Con Juan Perón fuera de la presidencia, el poder ocupado por los militares los inhabilitó como jugadores, en la práctica, en revancha por su actuación durante el peronismo. “Lo peor fue que diezmaron al básquetbol argentino”, resume González.

A la sobremesa ya se prenden hasta los dueños del boliche. Los oídos no pueden abandonar la charla. Es una lección de historia contada en primera persona.

Los Lobos

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Por LeonardoF.

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No es el propósito de este post alentar posiciones defensivas y cerradas que no abran el debate. De hecho habría que preguntarse cuál el modo de tener debate. Cuál es la diferencia entre debate y “diálogo”, si la hay. Aníbal Fernández y Magadalena hablan de Perón y Balbín. La dejo picando.

Volvieron los lobos, no estando el leñador. La que quedó ahi, está sola, y no se puede negar que está sola. Apaguen esa radio en la que suena Maná y el muelle de San Blas, Blás, porque no quiero hacer melodrama, ella no es caperucita roja. Viene demostrando una fortaleza que, por lo menos, está a la altura de la exposición continua, al amoroso y terrible ojo de todo un país observándola y juzgándola bien y mal. Ella sigue manteniendo la gimnasia de controlar lo más posible la imagen que proyecta. Alguna lágrima se le escapa. No porque sea mujer, no tiene nada que ver. Redescubrimos que es humana, también mortal.

Pero, los lobos son lobos igual. Todos cumplieron religiosamente la pantomima de aullar un poco por el leñador, tirar unas lineas por twitter, “lamentamos…”; y ahora la rodean, y todos quieren un pedazo. Los lobos están adentro y afuera. ¿Afuera de qué? Todas las jaurías son parecidas: Scioli demostrando capacidad de convocatoria. Bien, el hombre sabe levantar un teléfono. El capital político que le dieron los medios y el peornismo al insistir tanto en su candidatura en los ultimos meses lo usó para “acorazar” a la presidente. Me pregunto cuánto durará esto.

Macri y Sanz comparten el lugar común del “pedido de diálogo” y de “bajar la

confrontación”, imprecisos reclamos que apuntan, más que a la pacificación, a endilgar toda la responsabilidad del diálogo en solo una de las partes. Saussure se revuelca en la tumba.

Hasta una hervívora como Stolbizer muestra los dientes, pidiendo ¿exigiendo? un gobierno de concertación. Entonces aparece la cara de Balbin y pensamos que tal vez no sería tan mala idea. El mal menor, habría que ver las condiciones. Ricardo Alfonsín puede tener ideas similares. A éste opinólogo de cafetin no le molestaría mucho, pero entonces alguien le recordará que hubo un error llamado Cobos, que no se puede tropezar con la misma piedra dos veces. Tráiganme un geólogo para ver si son las mismas piedras. Habría que preguntarse qué sector de la oposición está dispuesto a perderle el miedo a la máquina mediática de tirar caca al ventilador, de no dejar de juzgar a los apropiadores de bebés, de no renunciar a la unidad latinoamericana, etc.

Estan otros lobos, como Gioja, que moverá la cola mientras no le toquen el oro, y que rodeará a CFK para asegurarse todos los días que el trato sigue en pie. El charmant Sergio Mazza, el monje negro Bruera. También mueven la cola y gruñen como perro indeciso. Hasta el viejo Alberto asoma la nariz y olisquea un poco hasta que algun otro le ladra, te fuiste sin que te hechen, no vuelvas sin que te llamen.

La máquina de tirar caca, por lo pronto, ahora tira flores a la memoria del leñador. Al final no era tan malo, che. ¿El cajón no era muy chico? Ay, se les escapó. Es que es lo que dice “la gente”, y quien mejor que ellos para interpretar a “la gente”, aunque se equivoquen por una plaza y diez cuadras de gente haciendo cola, pequeño margen de error.

Pero tirar flores al leñador es una manera de decir que la esposa del leñador no va a poder ni levantar el hacha, aunque el hacha tenga el nombre de ella en el mango. No quieren pasar por machistas, qué va, pero es que este es un momento dificil para ella, si, si, y va a tener que concertar. Y ponen al loboese que aulla sobre elecciones anticipadas. Nadie quiere eso, pero profetizan a ver si resulta autocumplible.

Si tocan a Cristina que quilombo se va armar, cantamos. Pero ahora solo tengo preguntas. ¿Qué es “tocarla”? ¿No empezaron hace rato ya? ¿Es la militancia lo que puede seguir fortaleciendola, protegerla de los lobos, y al mismo tiempo, interpelarla? ¿Lo que habia en la plaza era sólo militancia? ¿O era activismo? ¿Son lo mismo? ¿Realmente quiero “militar”? Que fea palabra, Ser militante o ser un militar.

En la plaza no se vieron partidos, se vio pueblo. No es lo mismo que las agrupaciones, los aparatos, esos siempre estan y los hay de todos colores, por eso tienen un peso menor. El peblo es otra cosa. Es absoluto, es soberano, es ese fantasma que rara vez se muestra, pero cuando lo hace intimida, alecciona. Tenemos la muestra de que puede ser un actor político más concreto, hacerse presente más seguido y domesticar a las jaurías, que siempre vienen a buscar un pedazo.

ASI MURIO KIRCHNER

Muerte súbita

La muerte súbita es una muerte natural que ocurre instantáneamente o dentro de la primera hora desde el comienzo de los síntomas, en un paciente con enfermedad previa conocida o sin ella, pero en el que el momento y la forma de la muerte son totalmente inesperados. Los tres términos en los que se apoya cualquier definición de muerte súbita son: 1º natural, 2º inesperada y 3º, rápida. Desde el punto de vista epidemiológico, es útil extender el tiempo límite para la muerte biológica a 24 horas después del comienzo de un proceso patológico, como la fibrilación ventricular, que puede conducir a un daño irreversible que produzca la muerte. Se desconoce todavía la incidencia absoluta. Hay dos períodos de la vida en los que se centra la mayor incidencia de muerte súbita: 1º, entre el nacimiento y los 6 meses de edad y 2º, entre los 35-70 años. en ambos grupos existe un notable predominio de los varones. Aunque la frecuencia relativa de las diferentes causas de muerte súbita en el grupo adulto está influida por la procedencia de los datos estudiados, un hecho parece claro: independientemente del criterio usado y de la población estudiada, la causa más común de muerte súbita, natural e inesperada, son las enfermedades cardiovasculares; y, entre ellas, la cardiopatía ateroesclerosa es la entidad que se identifica con más frecuencia. Una mayoría aplastante (aproximadamente el 90%) de las muertes cardiovasculares súbitas en los hombres se atribuye a la cardiopatía coronaria. La proporción de mujeres que mueren súbitamente y que tienen una cardiopatía coronaria demostrada por la anatomía patológica es más baja. Del mismo modo, los hombres que mueren súbitamente tienden a sufrir una enfermedad coronaria más difusa que las mujeres que fallecen súbitamente de cardiopatía coronaria. Se ha observado que la muerte súbita puede esperarse como primera manifestación de la aterosclerosis coronaria en un 25 a 30 % de los nuevos casos. De esta forma, la muerte súbita (especialmente cuando se define como instantánea) se acompaña en gran parte de los casos de enfermedad coronaria y es una manifestación frecuente de esta enfermedad. La muerte súbita debida a aterosclerosis coronaria es generalmente el resultado de una arritmia cardíaca. Un estudio ha demostrado que la mitad de los pacientes que mueren súbitamente y que presentan aterosclerosis coronaria han padecido un infarto de miocardio entre las seis horas y la semana anterior al accidente. Sólo un 15% de los enfermos presenta síntomas significativos una hora antes de la muerte. Muchas otras enfermedades cardiovasculares pueden causar la muerte súbita. La estenosis aórtica, la hipertrofia septal asimétrica, la mayor parte de miocardiopatías y miocarditis, al igual que la hipertensión pulmonar primaria o secundaria, son las causas más importantes. Numerosos trastornos del ritmo y algunas formas de bloqueo cardíaco cursan con un riesgo elevado de muerte súbita. La embolia pulmonar se ha reconocido como causa frecuente de muerte súbita. El factor desencadenante puede ser mecánico cuando la obstrucción a la circulación pulmonar por la embolia masiva provoca un cor pulmonale agudo con shock o trastornos del ritmo letales. Entre las enfermedades del sistema nervioso central que pueden provocar muerte súbita destacan las hemorragias cerebrales y subaracnoideas; por el contrario, parece que la trombosis y el embolismo rara vez son causa de ésta. En los lactantes y niños pequeños es raro que la muerte súbita esté producida por enfermedades infecciosas, especialmente las del aparato respiratorio. Las muertes súbitas en la infancia debidas a enfermedades cardiovasculares no alcanzan el 10%, y por lo general se trata de cardiopatías congénitas. Una proporción importante de tales muertes infantiles no muestra ninguna causa evidente en la autopsia.

Situaciones en las que ocurre la muerte súbita

La mayor parte de muertes súbitas ocurren fuera del ámbito hospitalario. Ya hemos mencionado antes los problemas que esto plantea para el estudio de los mecanismos de la muerte súbita. Además, esto también implica un problema importante en la identificación de los grupos con riesgo elevado, así como en la prevención y tratamiento del paro circulatorio y en la protección de los miembros de la comunidad de los peligros de la muerte súbita. Los enfermos con infarto agudo de miocardio parecen tener una cierta tendencia a morir en fibrilación, mientras que los que padecen cardiopatías crónicas fallecen por paro cardíaco. No obstante, el número limitado de pacientes y la ausencia de datos de autopsia en la mitad de los casos impide establecer conclusiones definitivas. La información obtenida a partir de los primeros estudios de los equipos de rescate pone de manifiesto que la fibrilación ventricular es la principal arritmia y la cardiopatía coronaria la enfermedad más frecuente. De cualquier forma, es importante señalar que otros trastornos del ritmo, especialmente las bradiarritmias, la asistolia y el bloqueo cardíaco agudo, pueden constituir el mecanismo de una muerte súbita cardíaca. La prevención de la muerte súbita exige tanto la identificación de los pacientes con riesgo de padecerla como unas terapéuticas eficaces. En la actualidad no existen soluciones prácticas para ninguno de estos problemas que puedan aplicarse a grandes grupos de población. Se ha demostrado que la aparición de extrasístoles ventriculares indica un riesgo de muerte súbita hasta tres veces superior al de la población control de la misma edad. Los datos obtenidos del estudio de Framingham sugieren que la extrasistolia ventricular es un factor de riesgo de muerte súbita sólo cuando se acompaña de signos electrocardiográficos de cardiopatía aterosclerótica e hipertrofia ventricular izquierda. Antes de que se puedan aplicar medidas preventivas para esta problema, es necesario estudiar con mayor detenimiento los datos electrofisiológicos y clínicos de estas extrasístoles ventriculares que anuncian una arritmia letal. El paciente que ha sobrevivido a un episodio inicial de fibrilación ventricular parece mostrar un mayor riesgo y, además, existe cierta correlación entre la gravedad de las lesiones anatómicas y estructurales y el riesgo de padecer un nuevo episodio. En un sentido más amplio, parece ser que la mayor parte de los factores de riesgo de enfermedad coronaria lo son también de muerte súbita. La frecuencia de ruptura cardíaca en los casos de muerte súbita es baja en los grupos de edad más jóvenes, pero resulta más alta pasados los 70 años.

Otras causas de muerte súbita

Es importante recordar que la aspiración de un bolo alimenticio, la llamada "muerte de café" o "muerte de restaurante", puede ser una causa de muerte súbita potencialmente tratable. El cuadro característico es la aparición súbita de dificultad respiratoria en el curso de una comida. El paciente se aprieta el pecho como si tuviese un dolor coronario, se torna cianótico y rápidamente se colapsa. Los ruidos cardíacos pueden oírse durante el paro respiratorio, y antes de que éste se produzca se puede notar un estridor intenso. Cualquiera que esté presente, si es capaz de realizar el diagnóstico y extraer el bolo de alimento con un dedo, puede salvar al paciente. En los alcohólicos con enfermedad hepática, el embolismo pulmonar graso se ha considerado como causa de muerte súbita en raras ocasiones, pero esto todavía no se ha establecido con seguridad. Se ha considerado también como causas de muerte súbita, en casos esporádicos, la emoción extrema (juego, terror, cólera,...).

Cómo se produce

Los textos médicos y profanos están repletos de descripciones impresionantes sobre la naturaleza apoplética de la muerte súbita. Clásicamente, el paciente se encuentra perfectamente bien en un momento y agoniza unos instantes más tarde. La pérdida de la conciencia es rápida tras la instauración de la fibrilación ventricular, la asistolia ventricular o, a veces, la bradicardia intensa. La detención de la circulación se acompaña casi siempre del cese de los movimientos respiratorios, aunque a veces pueden persistir durante corto tiempo unos pocos movimientos respiratorios jadeantes. Las convulsiones generalizadas y las pupilas dilatadas y fijas son comunes, así como una cianosis intensa. Se define como muerte clínica el período de tiempo durante el cual la circulación se ha interrumpido pero todavía persiste la vida a nivel celular. Los intentos de reanimación son factibles durante los primeros cuatro a seis minutos después del comienzo de la muerte súbita. Cuando se ha producido la muerte celular y la reanimación ya no es posible, se establece la muerte biológica irreversible. Algunas veces el cuadro clínico es menos espectacular. El episodio final puede comenzar con un dolor torácico típico de infarto y progresar muy rápidamente a la muerte con manifestaciones de shock y/o insuficiencia cardíaca congestiva y/o trastornos del timo. Se pueden observar también los hallazgos de otras enfermedades típicas distintas del infarto. No obstante, los síntomas suelen ser confusos y el diagnóstico final sólo lo proporciona la autopsia. Casi todos los casos de muerte instantánea se piensa que son debidos a un trastorno del ritmo (fibrilación ventricular o asistolia), el cual a su vez suele estar provocado por causas cardíacas, aunque también pueden desencadenarse a partir de un factor extracardíaco.

Medidas preventivas

Puesto que gran parte de las muertes súbitas cardíacas ocurren de forma inesperada y fuera del hospital, las medidas preventivas deben centrarse en: 1º identificación y control de los factores de riesgo tratables, y 2º aplicación rápida de los cuidados médicos urgentes. Todavía no se sabe si el control de los factores de riesgo identificables puede reducir la incidencia de este problema, pues incluso los servicios de reanimación mejor dotados sólo consiguen una supervivencia relativamente baja. Esta última aseveración no resta valor a estos servicios sino que hace hincapié en la necesidad de desarrollar métodos para la prevención primaria.

Basurear y florear, ningunear y algunear

Mario Bunge

Sin Permiso

Basurear es hablar mal de algo o alguien. Florear es lo opuesto, o sea, elogiar. El ninguneo es el colmo del basureo: es transformar a alguien en nadie. Algunear es lo opuesto, o sea, sacar a alguien del anonimato.

El basureo es un aspecto de la competencia. Nos aventaja mostrar que nuestro competidor es menos competente, honesto, lindo, etc., que nosotros. El basureo ha servido al colonialismo y al racismo: es más fácil esclavizar a seres declarados inferiores.

Basureamos justificadamente cuando probamos que el objeto de nuestro desprecio ha sido elogiado por virtudes que no tiene. El basureo es injusto cuando consiste en negar virtudes auténticas. Y es cruel cuando la víctima es una persona inofensiva.

Obsérvese la diferencia entre ningunear y anonadar o liquidar. Ningunear es fingir que una persona no existe. Esto es lo que hacen los plagiarios y losautores que olvidan deliberadamente a colegas que les precedieron.

Por supuesto, no es necesario escribir para ningunear. Ningunea quien, cuando se menciona méritos de otra persona, pregunta despectivamente: “¿A quién le ganó ése(a)?” La idea subyacente es que todos corremos carreras, y que sólo valen quienes las ganan, independientemente de los medios de que se valieron.

En cambio, anonada o liquida a una persona quien la mata o borra señas de su existencia, tales como fotografías. Los muchachos de Stalin practicaban el arte de liquidar, tanto física como fotográficamente. Por ejemplo, retocaban fotografías en las que aparecía junto al Gran Jefe un difunto que lo había fastidiado, y de un saque lo extraían de la historia.

El ninguneo se practica en todas las escalas, desde el individuo hasta pueblos o períodos históricos. Por ejemplo, un mandatario azteca hizo quemar todos los documentos de los Mexicas, para que los vencidos perdieran su auto-estima y con ello su esperanza de recuperar su independencia.

En los regímenes totalitarios se ningunea al individuo al par que se florea al Estado o al partido dominante y su cabeza. Una de las consignas más populares del régimen nazi fue Du bist nichts, Dein Volk ist alles: Tú no eres nadie, tu pueblo lo es todo. Y el Mariscal Goering declaró una vez que la Revolución Francesa de 1789 no había ocurrido.

Un proverbio inglés dice Where everybody is somebody, nobody is anybody. (Allí donde todo el mundo es alguien, nadie es algo.) Este proverbio es una crítica a la mediocracia, el régimen en el que mandan mediocres.

No hay que basurear a los mediocres, porque se puede ser mediocre en un aspecto y sobresalir en otro. Ejemplo: el profesor que, aunque no es original, sabe enseñar. Otro: el gerente o funcionario que, aunque no se destaca por sus conocimientos técnicos, sabe organizar, arbitrar, motivar o elegir.

Algunear es muchísimo más difícil que ningunear: exige procrear, educar, ayudar de manera decisiva a vivir, o armar una campaña para que se crea que una persona tiene méritos de los que carece.

El buen alguneador ayuda a crecer: es un mentor o padrino. Los artesanos y los científicos no crecen espontáneamante, sino que se forman como aprendices de maestros avezados. Son ayudados a crecer por alguneadores de pro.

A los tiranos de oficina les gusta conceder ascensos inmerecidos.

Esto ocurre, por ejemplo, cuando un funcionario universitario nombra a dos docentes sin antecedents usando el presupuesto que tiene para nombrar a un profesor con credenciales. Este tiranuelo pone en práctica lo que llamo ‘aritmética decanal’, en la que 0+0 = 1. ¡Flor de alguneo! (¿Le gusta este ejemplo de ninguneo?)

El alguneador de mala fe transforma a enanos reales en gigantes aparentes. Esta es tarea de empresas de publicidad comercial o política. Un ejemplo reciente es la súbita transformación del hijo menor del dictador norcoreano en general de alta graduación y heredero del trono.

El alguneo desmesurado se practicaba en la Antigua Roma cada vez que se decretaba que el emperador era divino. Y lo viene haciendo la empresa Michelin con sus muñecos antropomórficos llenos de aire.

¿A quién le ganaste, fantoche Michelin? ¡Sin ton ni son, qué grande soy!